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  • Última actualización: Jueves, 10 October 2019 11:47

herona

 Heroína

La heroína es una droga adictiva cuyo uso constituye un grave problema sanitario. Estudios recientes sugieren que ha habido un cambio en la forma en que se usa la heroína, pasando de inyectársela a inhalarla o fumarla, debido a que ahora se consigue una heroína de mayor pureza y que prevalece el concepto erróneo de que estas formas de empleo son más seguras.

MOLECULA MORFINA

 Morfina

La heroína es un derivado de la morfina, una sustancia que existe en forma natural y se extrae de la bellota de la amapola o adormidera asiática. La heroína generalmente aparece en forma de polvo blanco o marrón. Los nombres callejeros relacionados con esta droga incluyen "pasta", "H", "dama blanca", "polvo blanco" y "lenguazo" en español. Otros nombres se refieren al tipo de heroína producido en una zona geográfica específica, como el "Mexican black tar" ("alquitrán negro mexicano").

Farmacología:

Efectos en la salud

El abuso de la heroína está asociado con consecuencias graves para la salud, incluyendo la sobredosis mortal, el aborto espontáneo, la oclusión de las venas y, particularmente en el caso de los usuarios que se la inyectan, enfermedades infecciosas, incluyendo el VIH/SIDA y la hepatitis.

Los efectos a corto plazo del abuso de la heroína aparecen poco después de la primera dosis y desaparecen en unas pocas horas. Después de una inyección de heroína, el usuario dice sentir un brote de euforia (un "rush") acompañado de un cálido enrojecimiento de la piel, sequedad bucal y pesadez en las extremidades. Después de esta euforia inicial, el usuario pasa a una sensación de estar volando, un estado en que se alterna entre estar completamente despierto y el sopor. Las facultades mentales se turban debido a la depresión del sistema nervioso central. Los efectos a largo plazo de la heroína aparecen después de haber usado la droga repetidamente por algún período de tiempo. Los usuarios crónicos pueden sufrir oclusión de las venas, infección del endocardio y de las válvulas del corazón, abscesos, celulitis, y enfermedades del hígado. Puede haber complicaciones pulmonares que incluyen varios tipos de neumonía como resultado del mal estado de salud del toxicómano, así como por los efectos depresores de la heroína sobre la respiración.El abuso de la heroína durante el embarazo conjuntamente con sus muchos factores ambientales conexos (por ejemplo, la falta de cuidados prenatales), se ha relacionado a consecuencias adversas incluyendo un bajo peso al nacer, un factor de riesgo importante para retrasos subsiguientes en el desarrollo.

Además de los efectos de la droga misma, la heroína que se vende en la calle puede tener aditivos que no se disuelven fácilmente y causan una obstrucción en los vasos sanguíneos que van a los pulmones, al hígado, a los riñones o al cerebro. Esto puede causar infección o hasta la muerte de pequeños grupos de células en estos órganos vitales.

La tolerancia, la adicción y la abstinencia:

El uso regular de la heroína produce tolerancia a la droga, lo que significa que el usuario tiene que usar una mayor cantidad de heroína para obtener la misma intensidad del efecto. Este uso de dosis más altas lleva con el tiempo a la dependencia física y la adicción. Con la dependencia física, el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y puede sufrir los síntomas del síndrome de abstinencia si el uso se reduce o se descontinúa.

El síndrome de abstinencia, que en los abusadores habituales puede ocurrir tan rápido como a las pocas horas de la última administración de la droga, provoca un deseo vehemente de usar heroína, agitación, dolores en los músculos y en los huesos, insomnio, diarrea, vómito, escalofríos con piel de gallina o movimientos en forma de patadas y otros síntomas. Los principales síntomas de este síndrome alcanzan su punto máximo entre las 48 y 72 horas después de la última dosis y se calman después de aproximadamente una semana. A pesar de que el síndrome de abstinencia de la heroína se considera menos peligroso que el del alcohol o el de los barbitúricos, ocasionalmente puede ser mortal cuando un toxicómano con una dependencia fuerte a la droga y en mal estado de salud la deja abruptamente.

Tratamiento de la adicción

Hay una gran variedad de opciones terapéuticas para la adicción a la heroína, entre las que se incluyen los medicamentos y la terapia de la conducta. La ciencia nos ha enseñado que cuando se combina el tratamiento basado en medicamentos con otros servicios de apoyo, frecuentemente el paciente puede dejar de usar heroína (u otro opiáceo) y volver a una vida más estable y productiva.

La metadona, un medicamento opiáceo sintético que bloquea los efectos de la heroína por unas 24 horas, tiene una historia de éxito probado cuando se receta en dosis suficientemente altas para las personas adictas a la heroína. Otros medicamentos aprobados son la naloxona, que se utiliza para tratar casos de sobredosis, y la naltrexona, ambas actúan bloqueando los efectos de la morfina, la heroína y otros opiáceos.

Para la mujer embarazada que abusa de la heroína, el mantenimiento con metadona combinado con cuidados prenatales y un programa de tratamiento integral para el abuso de drogas puede mejorar muchos de los resultados maternos y neonatales perjudiciales asociados al abuso de la heroína sin tratamiento. Hay evidencia preliminar de que la buprenorfina también es segura y eficaz para tratar la dependencia a la heroína durante el embarazo, si bien los bebés expuestos a metadona o buprenorfina durante el embarazo normalmente requieren tratamiento para el síndrome de abstinencia. En el caso de las mujeres que no quieren o no pueden recibir farmacoterapia, la desintoxicación de los opiáceos durante el embarazo se puede lograr con una relativa seguridad, aunque también es necesario considerar la probabilidad de recaídas.

La buprenorfina es una adición reciente a la gama de medicamentos que ahora están disponibles para el tratamiento de la adicción a la heroína y otros opiáceos. Ofrece menos riesgo de adicción que la metadona y se puede dispensar en la privacidad de un consultorio médico.

Hay muchos tratamientos de la conducta eficaces para la adicción a la heroína.

 

Las fuentes bibliográficas utilizadas, con información correspondiente al año de 2006, fueron consultadas en los sitios Web según el siguiente detalle: 
UNODC- United Nations Office on Drugs and Crime www.unodc.org National Institute on Drug Abuse   www.nida.nih.gov The National Drug Intelligence Center www.usdoj.gov
V
ersión revisada en 2015
  • Última actualización: Jueves, 10 October 2019 11:46

 

ghb1

Ácido gamahidroxibutírico

El GHB (ácido gamahidroxibutírico) es un depresor del sistema nervioso central que estuvo sin restricciones disponible sin necesidad de prescripción médica en las tiendas naturistas durante la década de los ochenta y hasta 1992. GHB usos

Lo compraban principalmente los físico culturistas para perder grasa y aumentar la masa muscular. Entre sus nombres callejeros en los Estados Unidos se incluyen "G", "líquido X", "gama G" y "éxtasis líquido".

En los Estados Unidos, desde aproximadamente 1990, se ha abusado del GHB por sus efectos eufóricos, calmantes y anabólicos (incremento de la masa muscular).

El Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT) y sus socios llevaron a cabo una evaluación de riesgos de GHB en 2000, y la droga fue puesto bajo control internacional por las Naciones Unidas en marzo de 2001.

El abuso del GHB puede resultar en que el usuario entre en coma o convulsione. La combinación con otras drogas como el alcohol puede ocasionar náusea y dificultad para respirar. Cuando se deja su uso, el GHB también produce el síndrome de abstinencia, que incluye insomnio, ansiedad, temblores y sudoración. El GHB y dos de sus precursores, la gama butirolactona (GBL) y el 1,4 butenodiol (BD), han sido implicados en envenenamientos, sobredosis, y en el facilitamiento del abuso sexual en las citas ("date rapes") y muertes.

 

Las fuentes bibliográficas utilizadas, con información correspondiente al año de 2006, fueron consultadas en los sitios Web según el siguiente detalle: 
UNODC- United Nations Office on Drugs and Crime www.unodc.org National Institute on Drug Abuse   www.nida.nih.gov The National Drug Intelligence Center www.usdoj.gov Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías (OEDT) http://www.emcdda.europa.eu 
Versión revisada en 2015
  • Última actualización: Jueves, 10 October 2019 11:43

La PCP (fenciclidina) se comenzó a fabricar en los años cincuenta como un anestésico intravenoso. Su uso en seres humanos se descontinuó en 1965, porque los pacientes a menudo se mostraban agitados, delirantes e irracionales mientras se recuperaban de sus efectos anestésicos.
La PCP es un polvo blanco cristalino que se disuelve fácilmente en agua o alcohol. Tiene un distintivo sabor químico amargo. Se puede mezclar fácilmente con colorantes y se encuentra en el mercado de drogas ilícitas en una variedad de formas como tabletas, cápsulas y polvos de colores.

Vías de administración y patrón de consumo: 

PCP
Fenciclidina (PCP)

Por lo general, se usa en una de tres maneras: se inhala, se fuma o se ingiere. Para fumarla, se aplica a hojas de menta, el perejil, el orégano o la marihuana.

La PCP se fabrica ilegalmente en laboratorios y se vende en la calle con nombres como polvo de ángel, ozono, chifladura, y combustible de cohete, en español. Cuando se combina con la marihuana, se conoce con los nombres de porros mortales y superyerba cristal. La variedad de nombres callejeros que tiene la PCP refleja sus efectos raros y volátiles.

Farmacología:

Efectos en la salud:

La PCP se introdujo por primera vez como droga de venta en la calle en los años sesenta, y rápidamente adquirió la reputación de ser una droga que podía causar reacciones adversas y que no valía la pena el riesgo. Después de usar PCP por primera vez, muchas personas no la vuelven a consumir intencionalmente cialis super active 20mg. Mientras tanto, otros atribuyen su uso continuo a los sentimientos de fuerza, poder, e invulnerabilidad que les otorga y al efecto entorpecedor que tiene sobre la mente.

Muchos usuarios de PCP llegan a la sala de emergencia por una sobredosis o por los efectos sicológicos desagradables de la droga. Estas personas a menudo se vuelven violentas o suicidas en los hospitales o prisiones, constituyendo un grave peligro para sí mismo y para los demás. Por lo tanto, se deben mantener en un ambiente tranquilo, y sin dejarlas a solas.

En dosis bajas o moderadas, los efectos fisiológicos de la PCP incluyen un leve aumento en la frecuencia respiratoria y una elevación pronunciada de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca. La respiración se vuelve superficial y hay rubor y sudor profuso. También produce un adormecimiento generalizado de las extremidades y pérdida de coordinación muscular.

En dosis altas, la PCP puede reducir la presión arterial, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria, nausea, vómito, visión borrosa, movimientos rápidos de los ojos hacia arriba y hacia abajo, babeo, pérdida del equilibrio y mareo. También pueden causar convulsiones, coma, y muerte (aunque la muerte frecuentemente es el resultado de las lesiones accidentales o del suicidio que se producen cuando el usuario está intoxicado con PCP). Los síntomas que resultan de las dosis elevadas pueden parecerse a los de la esquizofrenia, e incluyen delirio, alucinaciones, paranoia, pensamiento desordenado, sensación de distanciamiento del propio ambiente y catatonía. Frecuentemente, el habla es limitada e incomprensible.

El uso prolongado de PCP induce a pérdida de la memoria, dificultades con el habla y el pensamiento, depresión y pérdida de peso, trastornos emocionales, síntomas que pueden persistir hasta por un año después de haber dejado de usarla. Su interacción con otras drogas depresoras del sistema nervioso central, tales como el alcohol o las benzodiazepinas, puede llevar al usuario a un estado de coma.

 

Las fuentes bibliográficas utilizadas, con información correspondiente al año de 2006, fueron consultadas en los sitios Web según el siguiente detalle: 
UNODC- United Nations Office on Drugs and Crime www.unodc.org National Institute on Drug Abuse   www.nida.nih.gov The National Drug Intelligence Center www.usdoj.gov
V
ersión revidada en 2015
  • Última actualización: Jueves, 10 October 2019 11:42

Del jugo coagulado obtenido de la planta Papaver Somniferum L., planta conocida como amapola o adormidera, se obtiene el opio el cual contiene alrededor de 40 alcaloides, siendo los principales la morfina, la codeína, tebaína, papaverina y noscapina (narcotina), entre otros.

Principales sustancias psicoactivas

MOLECULA MORFINA
Morfina Codeína

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Contenido de alcaloides en el Opio

Sustancia Porcentaje
Morfina 4-21
Codeína 3-0,7
Tabeína 1-0,2
Papaverina 1,3-0,5
Noscapina 2-8

 

 

 

 

 

 Opioides

Opiodes es un término genérico aplicado a los opiáceos y a sus derivados sintéticos análogos que tienen acción similar a la morfina, sobretodo en la capacidad de aliviar el dolor que es el principal uso terapéutico que tiene este grupo de medicamento dentro de los que se incluyen el fentanilo, la oxicodona, el dextropropoxifeno, la metadona, la Petidina (meperidina); entre otros.

A manera de ejemplo se presenta en la tabla 1 una conversión de dosis de opiodes en relación a la morfina. Nótese que estas conversiones son una guía aproximada de equivalencias y que las variabilidades individuales de cada pacientes necesitan ser tomadas en cuenta cuando se cambia de un opiode a otro 

 

Tabla 1. Dosis de conversión para opiacios fuertes

Nombre del medicamento    

Dosis del Medicamento  

 Dosis oral equivalente de Morfina (DEM)

 Diamorfina (Subcutánea)  10 mg 30 mg
 Diconal  10 mg  5 mg
 Meptazinol (Meptid)  200 mg  4 a 8 mg
Oxicodona  10 mg 20 mg
Petidina (oral)  50 mg 5 a 6,25 mg
Petidina (Inyectada)  12,5 mg 3 mg

 

 Presentaciones comunes 

  • Líquido incoloro en productos farmacéuticos inyectables
  • Polvos de color blancuzco a café

 

Vías de administración Dosis promedio
Inyectada 1-50 microgramos
Fumada                              
Esnifada

 

 

 

 

 

 

Las fuentes bibliográficas utilizadas, con información correspondiente al año de 2006 y revisadas en el 2015, fueron consultadas en los sitios Web según el siguiente detalle: 

 

UNODC- United Nations Office on Drugs and Crime www.unodc.org National Institute on Drug Abuse   www.nida.nih.gov The National Drug Intelligence Center www.usdoj.gov El Observatorio Europedo de las Drogas y las Toxicomanías www.emcdda.europa.eu  http://www.wales.nhs.uk/sites3/Documents/814/OpiateConversionDoses%5BFinal%5DNov2010.pdf 

 

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